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健保首份癌症免疫療法成果報告出爐 3成患者有效
健保署今年4月將免疫療法納入健保給付,近日公布首份治療成果報告,有約30%患者腫瘤穩定或明顯變小,以肺癌、肝癌用藥患者最多。據推估,明年可接受治療的患者可望突破千人。
許多無藥可醫的癌症患者將免疫療法視為最後一線生機,但因價格昂貴且治療成效有限,因此並不普及。衛生福利部中央健康保險署今年4月首次將3款癌症免疫檢查點抑制劑(I/O)納入健保給付,共可治療8種癌症。
健保署原先編列新台幣8億元,預計可治療800名患者,用藥後每3個月評估一次,若患者病情穩定或好轉才會繼續給付,若持續惡化將停止給藥;此外,由於經費有限,給付標準也較嚴格。
健保署近日公布首份治療成果報告,截至8月1日全台共有804名癌友審核通過並開始用藥,可分析個案共268人,其中61人(23%)病情有所好轉,27人(10%)病情穩定,經評估可繼續用藥;另有65夢幻蕾絲.純情甜美小女僕人(24%)死亡,53人(20%)惡化,33人(12%)加速惡化、29人(11%)未繼續用藥或無法耐受毒性而結案。
近一步分析各癌別用藥患者人數及效果,以晚期肝細胞癌55人最多、30.9%有效,肺腺癌34人、8.8%有效,非小細胞肺癌(第一線)34人、32.4%有效,非小細胞肺癌(腺癌第三線)日本原裝進口Magic eyes.制服NUDE水手服複雜飛機杯29人、34.5%有效,非小細胞肺癌(鱗狀細胞癌第二線)26人、38.5%有效,黑色素瘤25人、32%有效,泌尿道上皮癌(第二線)23人、56.5%有效,復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌16人、12.5%有效,泌尿道上皮癌(第一線)6人、50%有效,典型何杰金氏淋巴瘤1人、0%有效。
至於其餘521情趣商品推薦人因用藥未滿3個月,暫時無法評估,15人申覆當中。
健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰接受中央社記者訪問時表示,綜觀目前用藥成果,約有10%患者腫瘤情況穩定、20%明顯好轉,和臨床試驗結果差不多,但這樣的結果是否具治療效益,年底前將召開專家會議,由各科醫師共同評估,同時討論是否修正給付規定,以及是否放寬僅能用藥一年的規定。
黃兆杰說,今年的8億元預算原本預估可提供800名患者連續用藥8個月,但因惡化、死亡患者數相當多,一旦結案就會釋出名額,截至10月31日仍有59個名額;據統計,每名患者每月平均花費約17.66萬元。
至於明年究竟有多少預算、可治療多少患者,黃兆杰表示,根據健保總額規定,明年免疫療法還是會維持8億元經費,但因有效患者比例低、藥費卻相當昂貴,將進一步和藥廠討論共同分擔藥費;按今年經驗推估,明年可接受治療的患者可望突破千人。
台北榮總胸腔科主任陳育民接受中央社記者訪問時表示,目前他共有4名患者通過審核,開始使用健保給付的免疫療法,其中2人都用藥超過3個月,腫瘤比原本小1倍以上,免疫療法雖然會有拉肚子、皮膚起疹子、甲狀腺功能異常等副作用,但相較化療帶來的白血球低下、掉頭髮、胃口不好等副作用,免疫療法相對輕鬆,患者生活品質也改善很多,但目前健保規定實在太嚴,平均10名患者大概只有1人符合規定,盼修正給付規定,造福更多患者。(中央社)
NBA/騎士裁掉史密斯 傳湖人不感興趣 | NBA | 運動 | 聯合新聞網
克里夫蘭騎士正式裁掉史魅黑刺繡交叉美背柔緞睡衣 密斯(J.R. Smith),並使用延伸條款的方式分3年支付史密斯的薪資。
史密斯是在2016年和騎士簽下四年5700萬美元的合約,其中最後一年1560萬美元的年薪是未完全保障。騎士選擇在美國PIPEDREAM*Fetish Fantasy Gold奢華金系列-SM 乳夾掛鍊7月15日之前裁掉他,只需要支付437萬美元,騎士也因此能夠將團隊薪資壓低在豪華稅門檻以下。
在聯盟已經打滾15年的史密斯,儘管在先前壘球名人賽中透露自己的NBA生涯還沒有結束,不過在各隊主要陣容名單都填滿之際,史密斯何去何從也成了外界關注的焦點。
先前曾傳出,史密斯若被買斷後,可能會前進洛杉磯與詹姆斯(LeBron James)重逢,不過這項消息也得到否認。而根據ESPN說法,湖人顯然沒有興趣引進史密斯。
目前湖人擁有保障合約的球員已經達到14人。事實上,按照之前湖人總經理佩林卡(Rob Pelinka)的態度,湖人暫時不會考慮補人,而是希望保留名額等待訓練營開始或是新賽季開打之後,再去做後續運用。
「大家可以看到,有一些老將可能想離開原球隊,或是提出買斷。我們將保留球隊第15個名額,除非有機會提前出現。否則目前我們對這名額的目標和策略是,等待比賽開始再看我們需要什麼。」佩林卡說費洛蒙的世界--信息素 原始欲望引誘劑PI(女用)。
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